Hirntoddiagnostik

Hirntoddiagnostik ist der Prozess, einen Intensivstationspatienten, welcher künstlich am Leben erhalten wird, als hirntot zu erklären. Sie ist essenziell, um einen Patienten rechtlich für die Organspende in Erwägung zu ziehen. Sie kann bei allen intensivstationspatienten ab dem 3. Lebensjahr angewand werden.

Folgende Symptome deuten Auf einen Hirnfunktionsausfall:

• Koma ohne Reaktion auf Schmerzensreize
• Ausfall der Hirnstammreflexe
• Ausfall der Spontanatmung (kann nur unter speziellen Voraussetzungen bestätigt werden)

Ebenfalls muss ausgeschlossen werden, dass diese Symptome oder andere wichtigen Messungen durch Medikamente herbeigeführt werden.

Um einen Menschen als hirntot zu diagnostizieren benötigt man mehrere Stunden bist Tage und mindestens 2 unabhängige Ärzte, die beide folgendes nachweisen müssen:

1. Hirnschädigung
   • Siehe Abschnitt 3
2. Ursache dafür
3. Hirnfunktionsausfall
4. Irreversibilität des Ausfalls
   • Siehe Abschnitt 4

Um Hirnschädigungen zu erkennen, klassifizieren und lokalisieren benötigt man eine Bildaufnahme des gesamten Gehirns. Man Unterscheidet in direkte und indirekte Hirnverletzungen:

betreffen das Hirn direkt und strukturell (Durch beispielsweise einen Tumor, der viel Platz einnimmt). - Primär supratentiorielle Prozesse

• Beginnt im Großhirn und breitet sich bei stärkerem Druck bis ins Kleinhirn und den Hirnstamm aus.

- Primär infratentiorielle Prozesse

• Beginnt im Kleinhirn/Hirnstamm und schädigt nach einiger Zeit auch das Großhirn

betreffen indirekt das Gehirn. (durch beispielsweise durch eine geschädigte Blutzufuhr)

2 Möglichkeiten bestehen:

1. die Hirnströme werden mehrfach im Abstand von 12 bis 72 Stunden gemessen.
2. Durch zusätzliche Apparaturen wird bewiesen, dass die Hirnfunktionen Endgültig ausgefallen sind.
   • z.B.: zerebralen Zirkulationsstillstand (Durchblutungsausfall) auf CT-Bildern oder anderweitig erkennen
   • mit einem EEG-Gerät (Elektroenzephalographie) lassen sich die elektrischen Ströme des Hirns erkennen und länger verfolgen.

— Oskar Mühleck 2026/03/26 19:48