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--- hirntod:hirntoddiagnostik [2026/04/08 18:25] – Oskar Mühleck
+++ hirntod:hirntoddiagnostik [2026/04/09 21:13] (aktuell) – [4.Versicherung der Irreversibilität] Oskar Mühleck
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 Hirntoddiagnostik ist der Prozess, einen Intensivstationspatienten, welcher künstlich am Leben erhalten wird, als [[hirntod|hirntot]] zu erklären. Sie ist essenziell, um einen Patienten rechtlich für die [[:nebenaspekte_organspende|Organspende]] in Erwägung zu ziehen. Sie kann bei allen intensivstationspatienten ab dem 3. Lebensjahr angewand werden.
 ====1.Wann besteht Verdacht auf den Hirntod?====
+Folgende Symptome deuten Auf einen Hirnfunktionsausfall:
+  * Koma ohne Reaktion auf Schmerzensreize
+  * Ausfall der Hirnstammreflexe
+  * Ausfall der Spontanatmung (kann nur unter speziellen Voraussetzungen bestätigt werden)
+Ebenfalls muss ausgeschlossen werden, dass diese Symptome oder andere wichtigen Messungen durch Medikamente herbeigeführt werden.
 ====2.Ablauf====
 Um einen Menschen als hirntot zu diagnostizieren benötigt man mehrere Stunden bist Tage und mindestens 2 unabhängige Ärzte, die beide folgendes nachweisen müssen:
+{{ .:pasted:20260408-183312.png?400}}
   - Hirnschädigung
         * Siehe Abschnitt 3
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   - Irreversibilität des Ausfalls
         * Siehe Abschnitt 4
-====3.Hirnverletzungsarten====
+====3.Hirnschädigungsarten====
+Um Hirnschädigungen zu erkennen, klassifizieren und lokalisieren benötigt man eine Bildaufnahme des gesamten Gehirns.
+Man Unterscheidet in direkte und indirekte Hirnverletzungen:
+==Primäre Schädigungen:==
+betreffen das Hirn direkt und strukturell (Durch beispielsweise einen Tumor, der viel Platz einnimmt).
+ - Primär supratentiorielle Prozesse
+        * Beginnt im Großhirn und breitet sich bei stärkerem Druck bis ins Kleinhirn und den Hirnstamm aus.
+ - Primär infratentiorielle Prozesse
+        * Beginnt im Kleinhirn/Hirnstamm und schädigt nach einiger Zeit auch das Großhirn
+==Sekundäre Schädigungen:==
+betreffen indirekt das Gehirn. (durch beispielsweise durch eine geschädigte Blutzufuhr)
 ====4.Versicherung der Irreversibilität====
+Möglichkeiten bestehen:
+  - die Hirnströme werden mehrfach im Abstand von 12 bis 72 Stunden gemessen.
+  - Durch zusätzliche Apparaturen wird bewiesen, dass die Hirnfunktionen Endgültig ausgefallen sind.
+      * z.B.: zerebralen Zirkulationsstillstand (Durchblutungsausfall) auf CT-Bildern oder anderweitig erkennen
+      * mit einem EEG-Gerät (Elektroenzephalographie) lassen sich die elektrischen Ströme des Hirns erkennen und länger verfolgen.
+{{.:pasted:20260409-211219.png?400 | EEG-Gerät im Einsatz}}
 ====Quellen====
 ^Quelle ^Link |